咽喉有哪些功能?喉的循环反射系有哪些？

文章来源：孙发布日期：2021-09-18 点击次数：(681)次

1、咽喉有哪些功能

喉的生理功能:喉的主要功能是呼吸、发声、保护和吞咽。

●呼吸功能

呼吸时喉部的作用为改变呼吸道的大小,以适应身体的需要。声门为下呼吸道上端的狭.窄处,通过声带的运动可改变声门的大小。平静呼吸时,声带位于内收及充分外展位的中点,吸气阶段声门稍增宽,呼气阶段声门稍变窄。剧烈运动时,声带极度外展,使气流阻力降至最小。呼气时阻力可以增加肺泡内压力,利于肺泡与血液中的气体交换。

●发声功能

正常人在发声时,先吸入空气,然后将声带内收和拉紧,并控制呼吸。声音的强度取决于呼气的声门下压力和声门]的阻力。声调决定于振动时声带的长度、张力、质量和位置。至少有40条肌肉参与发声。喉内肌的收缩使喉软骨移动,改变各软骨之间的相互位置,使声门闭合和开放,喉内肌的收缩还能改变声带的质量、长度和张力。发声时喉内外肌收缩,使声带内收并保持张力,主要由于甲杓肌、环杓侧肌、杓间肌及环甲肌的收缩使声门内收,而环杓后肌则使杓状软骨保持稳定,不受环甲肌的牵拉。正常发声是一个高度复杂的过程,喉部受随意和反射系统的控制,它涉及发声前调节声调、发声反射调制和声音监听三个过程,任何-个过程发生障碍都会造成发声异常。

●保护功能

喉的杓会厌皱襞、室带和声带,类似瓣状组织,具有括约肌作用,能发挥保护下呼吸道的功能。杓会厌襞收缩时关闭喉入口,防止食物及其他异物进入呼吸道。室带下面平坦，上面呈斜坡状，当喉室韧带外侧的肌纤维收缩时，室带内缘可以互相接触,关闭喉的第二个入口,因其上斜、下平的外形,喉室带也有活瓣作用,气流易进难出。

在咳嗽反射时,室带关闭迅速,为时短暂;但在固定胸部时,动作缓慢,关闭持久。室带主要功能为增加胸腔内压力,完成咳嗽及喷嚏动作,大小便、呕吐、分娩以及举重时,要求升高腹压,此时室带的括约肌作用极为重要。声带上面平坦，下面呈曲面,可阻碍空气进入,当声门下压力升高时,易使声门开放,空气难进易出,与室带作用相反。两侧声带接近后在其下方形成圆拱形轮廓,两侧室带接近后在其上方形成形态相似方向相反的圆拱形轮廓,使闭合的声门J区不致为自上而下或自下而上的气流所冲开。

声带和室带对气流的阻抗能力大小不同,声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自下向上冲开声门的能力,故喉部发生阻塞病变时所造成的呼吸困难以吸气性困难为主。声带的括约肌作用,组成第三道防线。

●吞咽功能

吞咽时,喉头上升,喉入口关闭,呼吸受抑制,咽食管口开放,这是一个复杂的反射动作。食物到达下咽部时, 刺激黏膜内的机械感受器,冲动经咽丛、舌咽神经和迷走神经的传入纤维到达延髓孤束核,继至脑干网状系统和疑核。通过传出神经纤维,使喉内收肌收缩,同时抑制环杓后肌的活动，使声门紧闭,声带拉紧,而脑干网状系统抑制吸气神经元,使呼吸暂停。如果食物进入喉的入口,则会刺激喉上区域黏膜内感受器,而增强这种反射。声带的收缩由前部开始,继续向后直至全长都相遇到一起，此时由于杓会厌肌的收缩,室带也关闭。完成吞咽之后,声、室带迅速分开,开始呼吸,常常是先开始呼气,这些活动是反射性的而不是随意的。所以,处于睡眠及浅麻醉状态下的人都有吞咽功能。喉前庭和声门区的关闭反射与喉咽部的感觉有关,因此当喉前庭和咽喉部的感觉消失时,或全麻神志丧失时,这种关闭反射消失。喉外肌亦参与吞咽反射,正常吞咽时,由于甲舌肌的收缩和环咽肌的松弛,使甲状软骨与舌骨接近,喉头抬高。胸骨甲状肌的活动则限制甲状软骨向上移动,如果没有喉外肌的参加,声关闭的力量也会减弱。

2、喉的循环反射系统

主动脉压力感受器的传入纤维,经过喉的深部组织、交通支、喉返神经,传至中枢神经,形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐,喉内表面麻醉不会消除这种反射,因为神经纤维位置深,但当做插管和喉气管镜检查时,有可能引起这种反射,该反射可用阿托品抑制。除上述功能外,喉部可通过关闭声门,提高腹腔和胸腔的压力来完成咳嗽、呕吐、排便、分娩和.上肢用力的动作。正常吸气时,纵隔负压增大,便于静脉血流回心脏,呼气时,纵隔正压加大,便于动脉血流出心脏。吸气性呼吸困难时,静脉回流受阻,头颈部静脉扩张,可致发绀。

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