中医治疗原发性肝癌有哪些方法？中医治疗原发性肝癌的讨论有哪些？

文章来源：孙发布日期：2022-06-24 点击次数：(1051)次

1、病案原发性肝癌

病案
王某,男, 54岁,河北石家庄市人。2010年11月29日因“腹痛,发热8日”,由门诊以“肝癌”收入我院。患者于8个月前发现上腹部有一肿物,大小约6厘米x6厘米,质硬,活动差,于CT示:肝癌。甲胎蛋白: 392.4ng/ml ,诊为原发性肝癌,并行4次介入栓塞术,上腹部肿物明显减小, 1周前自觉腹部胀痛,伴恶心呕吐,遂来我院就诊,查甲胎蛋白82.4ng/ml ,肝功能示: ALT : 112U/L ; AST : 96U/L,以“肝癌”收入院。入院时症见:上腹部疼痛,可触及肿块,腹胀,纳呆，发热( >38°C)8日,面色晦暗，睡眠差，二便正常，舌暗，苔黄腻,脉涩。中医辨证为:肝积,湿热蕴结型。治则:清热利湿,扶正抗癌为主。给予中药治疗,方剂如下:醋柴胡20g ,延胡索(打)30g,鼠妇30g,徐长卿30g,制鳖甲30g,制山甲10g,郁金20g,叶下珠30g,溪黄草30g ,干姜15g ,重楼80g ,厚朴30g ,乌药30g ,藿香10g ,佩兰10g ,茯苓30g ,香加皮40g。水煎服,日1剂,分2次服。同时配合介入治疗。2010-12-14查甲胎蛋白: 45.79ng/ml , TSGF : 81.82U/ml ,病情稳定,好转出院。之后患者先后4次入院巩固治疗。至今精神状态好,生活自理,发病至今4年( 2014/10 )。

2、讨论

患者上腹部疼痛,可触及肿块,腹胀,纳呆，发热(>38°C)8日,面色晦暗,睡眠差,二便正常,舌暗,苔黄腻,脉涩。病名:肝积。证型:湿热蕴结型。患者中年男性,嗜食烟酒,脾气暴躁,损伤肝脾,肝气不舒,气机不畅，血行受阻，日久成积,发为肿块,气郁日久化火,致高热不降。肝气不畅,影响脾胃的运化功能,脾不运化,水湿停聚,故患者食欲缺乏,苔黄腻,脉滑涩。治则:清热利湿,扶正抗癌。处方:醋柴胡20g,延胡索(打)30g,鼠妇30g,徐长卿30g,制鳖甲30g,制山甲10g,郁金20g ,叶下珠30g ,溪黄草30g ,干姜15g ,重楼80g ,厚朴30g ,乌药30g,藿香10g ,佩兰10g ,茯苓30g ,香加皮40g。方中重楼凉肝消肿止痛,抗癌力强,重用为君药;叶下珠、溪黄草入肝经清肝平肝,香加皮祛湿止痛，云苓健脾渗湿,四者皆能抗癌,辅助君药故共为臣药;延胡索、鼠妇活血行气止痛,徐长卿祛湿止痛,制鳖甲、制山甲活血软甲散结,藿香、佩兰化湿止呕健脾,厚朴、乌药疏肝理气,干姜制重楼、叶下珠、溪黄草的寒凉之性,共为佐药;醋柴胡引药入肝经为使药。

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