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健康的社会决定论是什么?

文章来源:张 发布日期:2021-08-14 点击次数:(459)次

①健康的社会决定论


   WHO在2011年9月在纽约召开联合国首脑会议,以唤醒各国领导人,用举国体制应对挑战。WHO总干事陈冯富珍在会上提出∶发展性疾病不再仅仅是医学或者公共卫生问题,这是一个发展问题和政治问题,卫生部门独自行动无法切断它的源头,超出了卫生部门直接控制的范围。这句话正是健康的社会决定论的精髓,它是“把健康置于社会发展议程的核心”思想的延续。“唤醒”指有些国家领导人仍未察觉到发展性疾病占总发病的80%,总死亡的80%,和社会经济负担的80%。中国发展性疾病的增速超过GDP的增长。

 


②社会经济因素有关


      如防治不力,将吞噬经济发展的成果,绝非危言耸听,这是发展性、政治性问题的最好解释。慢病防治不单纯是技术问题,它的发生、发展受社会经济因素所决定,与贫困、教育、能源、体育、环境、交通、城市规划、资本流动、食品营销、贸易政策、传媒倡导等宏观社会经济因素有关,政府需要组织这些部门采取协调一致的整体参与行动。有人认为慢病防控是个人行为,事实上,个人行为都受多种社会因素的影响,因为人是“社会人”,如个体有否参加体育活动与天气、地形、交通、城市化、土地利用方式、收入分配、社会公平等社会环境(上游)有关,又与个人的性别、年龄、价值观、喜好、认知、生活方式、家人、朋友、角色榜样等因素有关。


 

 

③政府和社会主导


      可见,政府和社会主导的环境支持的重要性。例如许多友达声家制定控烟法,提高烟酒税率,欧盟开征脂肪税,荷兰扩建自行车道(绿道),德国对儿童电视节目时段限制食品广告,墨西哥禁止校园出售垃圾食品,日本规定6个月减肥无效的职工需自动离职,并对企业处以罚款。