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肿瘤疾病经济负担的评价方法

文章来源:未知 发布日期:2021-08-10 14:41 点击次数:

①评价疾病的经济负担


    疾病经济负担的评价是指采用客观、定量的方法综合评价疾病对社会和人群所造成的危害程度的大小,是在以往人群健康状况评价基础上的进一步深化和发展。评价疾病的经济负担,探讨疾病经济负担的分布特点,以及影响疾病经济负担的各种因素,对于帮助卫生政策制定者寻求减轻疾病经济负担的方法和途径,增加健康投资的经济效益和社会效益有重要的意义。
 


②疾病经济负担评价的相关指标


 
    疾病的经济负担需要从多方面来进行综合测算和判断,利用一系列与疾病有关的指标和经济学数据可以表达疾病经济负担的研究。与经济测算有关的指标主要包括︰疾病指标、死亡指标、伤残/失能指标、时间指标及其他指标。

 
 

③疾病指标


    疾病分急性病和慢性病之分,二者又可能分别出现高死亡率或低死亡率。但总体上讲,急性病由于起病急而持续时间较短,故多使用发病率作为表达指标;慢性病由于病程迁延,疗程相对较长而多使用患病率来表达。
 


④死亡指标

 
    表达疾病死亡的指标不尽相同,常使用粗死亡率、疾病死亡专率、疾病的死亡比、早亡等指标。可以利用这类指标计算减寿年数,进而计算其带来的疾病经济负担。在进行疾病经济负担评价时应需要注意的是,疾病死亡引起的经济负担受年龄、性别和疾病种类的影响,因此在人群中的差别比较大。

 
 
 
    例如,婴儿死亡的主要死因可能是低出生体重(出生体重小于2500g )、腹泻、呼吸道感染、先天性出生缺陷、传染病、以及与围生期和分娩有关的疾病或伤害,由于他们的年龄小,引起的减寿年数是所有人群中最高的,但是,这类人群的死亡对劳动生产率并不产生影响,并不会因他们患病死亡而造成直接的社会生产损失,其引起的疾病经济负担主要表现在直接经济负担方面,间接经济负担的损失较小,因此,疾病的经济负担并不一定很大。

 

 
    与此相反,中青年或青壮年人群死亡的原因可能更多是由于脑血管疾病(如脑卒中)、恶性肿瘤、心脏病或意外伤害,虽然这个人群的疾病死亡带来的减寿年数比婴儿或儿童要小得多,但由于他们是主要的社会劳动力,他们因病死亡所造成的社会经济损失就必定是很大的。老年人多死于脑卒中、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病等老年性慢性疾病,这组人群不但引起减寿年数较少,而且也由于他们几乎不再对社会生产率产生什么影响,因而其因病死亡带来的经济负担相对也较轻。

 
 
     疾病死亡专率是指不同疾病引起的死亡,也可以按不同年龄别计算疾病的死亡专率。疾病的死亡比是指由某种疾病引起死亡者占总死亡的比例。世界卫生组织对每一起死亡失去生命的年数定义为“在一个低死亡率人口中预期寿命与死亡时的实际年龄之差”,或将早亡定义为“实际死亡年龄与低死亡人口中该年龄的预期寿命之差”。减寿年数是疾病负担测算中的常用指标,研究中用它来计算不同疾病死亡者总的减寿年数,从而估算由于疾病所带来的劳动者工作日损失。