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肿瘤的疾病经济负担有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-10 17:50 点击次数:

①疾病经济负担的概念

 
    疾病经济负担又称为疾病费用或疾病成本( cost of illness , COD)是由于疾病、伤残(失能)以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失和资源消耗的总和。疾病成本是一种机会成本( opportunty cost) 反应疾病给患者、家庭和社会带来的负担;但是,反过来如果能减少和消除疾病,社会也可以减少疾病成本,从而获得社会效益。

 
 
    按疾病对社会与人群的影响,疾病经济负担分为直接经济负担( direct economic burden )、间接经济负担( indirect economic burden)和无形经济负担( intangible economiC burue ) 。实践中常常使用到的是直接经济负担和间接经济负担。

 


②疾病的直接经济负担


    生病就医是有一定经济能力的患者的一般需求行为,尤其是面临肿瘤这样的重症疾病,即使是经济支付能力有限的人群也会想方设法看病就医。不论到哪一级医疗服务机构救治,患者及其家属都会面临经济上的花费或者支出,从而造成直接的经济消耗。
 
 
    疾病的直接经济负担是指家庭和社会在防治疾病的过程中直接消耗的各种经济资源。在实际研究中,不论是从医疗的视角还是从防病的视角,疾病的直接经济负担常常狭义地指为了寻求救治和为了治疗疾病所产生的直接费用或资源消耗。测量时主要考虑两个方面:

    ①与疾病防治直接有关的卫生费用,如门诊费、住院费、康复费、药品费(包括处方要求的药品和自购药)、检查治疗费、预防费等防治疾病的费用﹔

    ②为获得卫生服务和防治疾病的支持性活动所产生的花费,如交通费、伙食费及营养费、住宿费及陪护人员费用等。


 


③疾病的间接经济负担


    疾病状况下不仅有求医和购买卫生服务的支出负担,还会给社会产出造成经济损失。从严格的意义上讲,疾病对社会产出的影响可以从几个方面产生:包括患者本人工作时间减少或工作能力下降带来的损失、陪护人员工作时间减少带来的损失;还包括家务劳动损失,即非市场生产力损失;实际研究中由于精神损失和健康状况不佳引起的工作效率下降是很难测量的,尤其是非计件工作,因此很少真正把这种损失列入计算,而主体是测算劳动时间减少所带来的经济损失。
 

 

      疾病间接经济负担是指因病、伤残(失能))以及过早死亡使有效劳动时间减少和劳动能力降低,从而引起社会和家庭目前价值和未来价值的损失。具体包括︰

    ①因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间,其损失的工作时间应是有效工作时间,因为只有有效工作时间才能创造经济价值;

    ②由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的经济损失,患者因病、伤残、身体未能完全恢复工作能力,其创造的经济价值必然减少﹔

    ③病人的陪护人员和亲友所损失的工作时间﹔

    ④疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等;有专家指出疾病间接经济负担还应考虑病人及家人在疾病过程中损失的闲暇时间的货币表达。

 


④疾病的无形经济负担


 
      指因疾病、伤残、过早死亡给单位、家庭、亲友造成的心理上、精神上、生活上等各方面的压力和负担,使生活质量下降、工作效率降低而带来的经济损失。它很难计量,无法用货币来表示。