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外科手术是儿童肿瘤患者实体瘤治疗的重要手段吗?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-03 18:07 点击次数:

1、什么是外科手术?



       外科手术是实体瘤治疗中重要的组成部分,在条件允许的情况下,外科手术的作用是完整切除肿瘤从而去除或减轻肿瘤带来的物理压迫症状,达到治疗的目的。而在条件不允许的情况下,手术则可对肿瘤进行活检,明确诊断,为化疗、放疗等治疗手段的介入创造条件。

       外科学是医学科学的一个重要组成部分,外科是用手术方法去解除患儿的病因,从而使患儿得到治疗。外科更重视手术的适应证、术前的评估与照顾、手术的技巧与方法、术后的照顾、手术的并发症与预后等与外科手术相关的问题。

       外科手术已有数千年的历史,但直到20世纪初,随着消毒、麻醉、止血、 输血等技术的产生和进步,先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题, 现代外科才得以逐渐深化及完善。

       外科经常处理的问题包含了创伤、各种胸腹部急症、先天性和后天性畸形、 恶性肿瘤、器官移植等,在临床应用上和麻醉学、护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其他医学专科工作关系极其密切。

       儿童肿瘤的治疗是一项系统工程,需要多个学科通力协作,密切配合,外科手术是其中不可或缺的一部分。


 
 
 

2、在儿童肿瘤治疗中外科手术有什么作用?



     (1) 在条件允许的情况下完整切除肿瘤,去除或减轻肿瘤带来的物理压迫症状(如呼吸困难,排便、排尿困难),去除或降低肿瘤分泌活性激素造成的全身症状(如高血压),切除标本的病理诊断还可决定进一步的治疗方案。对于良性肿瘤,外科手术是治疗的结束。对于恶性肿瘤,外科手术是治疗的开始。

    (2) 在条件不允许的情况下,对肿瘤进行活检,明确诊断,为化疗、放疗等治疗手段的介入创造条件。随着医疗科技的进步,外科手术所获得的标本,还可用于基因诊断,肿瘤分型,风险评估,协助诊断和制订医疗方案。




 

    (3) 肿瘤巨大,一次切不干净可做局部切除,即减体手术。术后可再次手术或进行化疗等。

3、为什么有些肿瘤确诊后不能立即手术切除?



       这是因为手术的目的是在尽可能地保存正常的组织结构和器官功能的前提下切除肿瘤。即首先要保存自己,然后才是消灭肿瘤。毕竟治疗的目的是希望孩子能够健康的生活,而儿童肿瘤发病隐匿,就医时多数已经非常巨大,与周围血管、神经、器官组织粘连紧密,就像涂过强力胶水一样,医生无法在保全正常结构的前提下切除肿瘤强行手术的结果只会造成周围血管、器官受损,肿瘤破裂播散,甚至危及生命;而且手术麻醉时间过长,创伤也会增大,术后恢复缓慢,也会耽误后续治疗的时机。这时候就需要化疗、放疗等手段的介入为手术创造机会了。因此,手术是儿童肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分,但也不是万能的。