预防肿瘤学的常用研究方法

文章来源：张发布日期：2021-07-15 点击次数：(533)次

1.预防肿瘤学研究方法

预防肿瘤学是现代预防医学的重要分支学科，因此其研究方法也离不开预防医学的常用方法和技术。然而，肿瘤是由多因素作用、多基因参与和多阶段发展的一类慢性非传染病，其病因和发病机制极为复杂，被公认是当代医学科学研究最困难和最具挑战的领域之一，涉及多学科的理论和知识，需要多学科研究人员的共同参与，使用不同学科的方法和技术来进行探讨，其中包括︰流行病学调查研究方法;社会医学调查和卫生统计学分析方法﹔循证医学和循证公共卫生研究方法﹔系统生物学研究方法﹔疾病风险评估方法以及分子流行病学和分子遗传学研究方法等。

2.流行病学调查研究方法

现代流行病学是采用卫生统计学的原理和方法，将流行病学方法应用到预防医学中，着重研究疾病的分布、病因，以及人群的健康状态，从而制定疾病的防治策略，达到促进健康和预防疾病的目的。

流行病学调查研究方法是预防肿瘤学最重要和最常用的研究方法，主要用于掌握和预测肿瘤负担的人群分布规律和变动趋势，探讨和验证造成肿瘤发生和流行的各种可改变危险因素和潜在社会决定因素，对研究和开发既有科学根据又切实可行的肿瘤三级预防策略和措施，制定和执行以证据为基础的肿瘤综合预防和控制行动计划和实施方案，考核和评估肿瘤综合预防和控制的质量和效果，以及开展肿瘤循证防控策略和措施的系统评价和荟萃分析。

为常见癌症防控策略和措施提供现有最佳科学证据也有重要作用。流行病学调查研究方法归纳起来可分为观察分析法，实验验证法和理论归纳法三大部分。

3.观察分析法

观察分析法指通过全面、系统和客观的调查和研究，对肿瘤在人群中发生、发展和分布特点进行系统和全面的分析、比较、归纳、判断和推理，揭示肿瘤在人群中的分布规律和变动趋势，探索和验证其与各种可改变生物、行为、环境危险因素和潜在社会决定因素的因果关系，以及考核防治干预措施的效果都有重要作用。观察分析法又可分为描述性流行病学调查研究和分析性流行病学调查研究。

4.描述性流行病学调查研究( descriptiveepidemiological investigation )

包括历史资料的收集和分析、居民死因回顾调查、肿瘤现患调查或筛检、肿瘤发病登记报告、人口死因统计、危险因素和医疗服务情况监测、现况调查、生态学调查、最终结局随访研究，其主要任务是描述肿瘤按时间、地域和不同人群特征（如年龄、性别、种族、民族、职业等)的分布特点，也能为病因研究提供线索和产生假说，开展筛检和早期发现、早期诊断和早期治疗等二级预防，以及评价和考核肿瘤防控行动计划执行的质量和效果。筛检是流行病学调查研究中常用的方法之一，从种类上属于现况调查，目的在于早诊早治和降低死亡率，是医疗卫生机构和研究人员运用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施。普查是指在特定时间特定范围内人群的全面检查，最终结果是确定人群中患病和未病者。

5.分析性流行病学调查研究( analyticalepidemiological investigation )

包括病例对照研究和队列研究。病例对照研究比较患某种肿瘤患者与未患该肿瘤的对照者，暴露于可能危险因素的百分比差异，分析这些因素与肿瘤的联系及联系强度。

可用于:①广泛探索肿瘤的可疑危险因素，用于病因研究的初步调查﹔

②深入检验某个或某几个病因假说，用于病因研究的深入探索;

③提供进一步病因研究线索。

队列研究将特定人群分为暴露与非暴露，或不同暴露水平的亚组，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率，以检验该因素与发病有无因果联系及联系强度。

主要用于∶①检验病因假说﹔

②评价预防效果;

③描述疾病自然史﹔

④疾病预后研究。

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