中医治疗胆管癌有什么方法？中医治疗胆管癌的讨论有哪些？

文章来源：孙发布日期：2022-06-23 点击次数：(371)次

1、病案胆管癌

病案黄某,男,24岁,黑龙江齐齐哈尔市人, 2006年4月17日因“皮肤黄染,肝区隐痛20日”由门诊收入院。患者20日前无明显诱因出现右上腹疼痛,身目黄染,皮肤瘙痒,未予重视, 12日前觉症状加重, MRCP示:胆管癌,胆总管起始处高位梗阻。于该院行肝外胆汁引流管置入术。近期患者出现上腹部疼痛加重,出现恶心、呕吐,今为求进一步治疗遂入我院。入院时症见:右上腹疼痛,身目黄染,胸脘痞满,食欲纳呆,恶心呕吐,皮肤瘙痒,小便黄,大便灰白色,舌苔厚黄腻,脉濡数。中医辨证:黄疸,湿重于热型。治疗当以利湿化浊,清热抗癌。给予中药处方如下:茵陈30g ,栀子10g ,田基黄30g ,溪黄草30g ,白英20g ,虎杖20g ,叶下珠30g ,醋柴胡10g ,制鳖甲30g ,三棱10g ,莪术10g ,郁金10g。水煎服,日1剂,分2次服。服药13剂后患者上腹部病痛好转,皮肤瘙痒好转,饮食睡眠均可,查体周身皮肤黄染已消退。后患者一直服用中药,随症加减, 2006年7月8日患者.上腹部疼痛好转,皮肤疼痒好转,无不适主诉,带药出院。后患者多次来院调药,巩固治疗。现随访无不适,已上班从事轻体力劳动,并结婚成家,至今健在8年余( 2014/10 )。

2、讨论

患者右上腹疼痛,身目黄染,胸脘痞满,纳呆,恶心呕吐,皮肤瘙痒,小便黄,大便灰白色，舌苔厚黄腻,脉濡数。病名:黄疸。分型:湿重于热型。患者患病日久,痰湿内生,湿遏热伏,困阻中焦,故见胸脘痞满,纳呆,恶心呕吐;湿热壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,表现为身目黄染，大便灰白;又因体虚,致风邪袭表,故见皮肤瘙痒,脉象表现为濡数。治则:利湿化浊,清热抗癌。处方:茵陈30g ,栀子10g ,田基黄30g ,溪黄草30g ,白英20g ,虎杖20g ,叶下珠30g ,醋柴胡10g ,制鳖甲30g ,三棱10g ,莪术10g ,郁金10g。方中叶下珠、田基黄、溪黄草清热解毒,利湿退黄,保肝抗癌,重用为君药;茵陈、虎杖利湿退黄,制鳖甲、白英软坚散结,且能抗癌,共用为臣药;栀子、郁金清肝利湿退黄兼能活血，三棱、莪术破血行瘀,取其"血行风自灭”之意以止痒,为佐药;醋柴胡疏肝解郁,引药入肝经,为使药。

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1、病案胆管癌

2、讨论

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