癌症登记方法指南

文章来源：张发布日期：2022-10-18 点击次数：(550)次

癌症在人群中的发病水平、分布特点和变动趋势

20世纪开始以来，一些发达国家认识到掌握癌症在人群中的发病水平、分布特点和变动趋势，对探讨癌症的病因、正确组织抗癌斗争以及评价抗癌工作的质量和效果都有很大作用，逐步开展了癌症的调查统计研究。其中包括临床病例和组织病理检查材料的统计分析，癌症发病、患病和死亡的普查或抽样调查，以及癌症发病和死亡的登记报告等，作为掌握癌症负担和分布变动规律的数据来源，逐步积累了比较系统的资料。

20世纪初，德国曾试图对全国正在治疗的全部癌症病例进行登记。1902年和1908年荷兰、西班牙、葡萄牙、匈牙利、瑞典、丹麦和冰岛也分别使用同样的方法，进行癌症病例的调查和统计，试图获得本国的癌症患病数据，但都没有成功。与此同时，美国也试图通过专门组织的发病调查来收集癌症的发病信息，先后于1937—1938年，1947—1948年和1969—1971年连续三次开展了十个大城市全部癌症病例的调查。美国和欧洲这些早期癌症调查的目的，是试图获得不同种类癌症发病、死亡和患病数据，但因经验不足，且未包含癌症患者最终结果有关信息，因此没有继续开展。

1927年美国马萨诸塞州曾组织过一个试验性癌症登记报告工作，由于登记的病例只有全部病例的三分之一，所以也以失败告终。据记载，1927年在德国汉堡组织开展的肿瘤登记，是全球最早的具现代意义的肿瘤登记报告系统，随后美国纽约（1940 )、康涅狄格州 (1941)和丹麦（1942)也相继建立和开展了以人群为基础的肿瘤登记工作，并于20世纪40年代以后逐步扩大到世界其他地区。其中，丹麦组织和开展的涵盖全国人口的癌症登记报告活动，是世界上持续时间最久和质量最佳的。以人群为基础的癌症登记报告系统，对全球癌症登记和监测事业的发展起到了非常重要的示范作用。1946年，丹麦癌症登记处主任克莱梅森( Clemmesen )医生倡议于哥本哈根召开一次国际会议，推动和促进世界范围癌症登记工作的开展。1950年世界卫生组织成立了一个癌症登记专门委员会，首次编纂了“癌症登记方法指南”，供开展人群为基础的癌症登记工作者参考。同年国际抗癌联盟(UICC )召开国际地理病例学会和癌症人口统计学讨论会，强调必须对特定地区全新发生癌症病例进行登记报告。根据讨论会的建议，UICC建立了一个地理病理学会，作为开展癌症地区分布和探讨各种癌症病因的组织。

1966年国际癌症登记协会(IACR)在东京成立，并与国际癌症研究机构(IARC)密切协作，通过组织和举行癌症登记人员培训班，为各国培训癌症登记报告专业人员，制定癌症登记标准要求和方法指南，共同推动世界各地区的癌症登记事业的发展。1949年新中国建立以后，上海市已开始人口死因的统计分析，20世纪60年代又初步开展了癌症的发病登记报告工作。但到20世纪70年代为止，我国仍缺乏全国性居民的疾病谱和死因谱的统计数据，也没有肿瘤发病和预后的可靠资料。

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