癌症的发病机理

文章来源：张发布日期：2021-07-06 点击次数：(554)次

①萌芽期(20世纪前)

人类与肿瘤作斗争的过程中，很早就注意调查、收集和分析与肿瘤有关的资料。例如，657年东罗马帝国最著名医生保罗(Paul)就提到乳腺癌和子宫癌是当时最常见的肿瘤。1713年意大利医生拉马兹尼( Ramazzini)已注意到修女很少患子宫颈癌，而乳腺癌却甚为常见。他认为这可能与修女独身生活方式有关。这个观察为随后癌症的激素病因假说和性传播感染假说提供了有价值的线索。此外，1842年意大利的里哥尼-斯特恩(Rigoni-Stern)首次使用1760—1839年维罗纳的数据，对癌症的发病和死亡情况进行了统计分析，发现男女癌症死亡率都在不断升高，女性肿瘤死亡比男性多;女性最常见的癌症是乳腺癌和子宫癌（各占总死亡的1/3）﹔癌症死亡随年龄增加而增加;城市比农村多见﹔未婚者可能更易患癌。1851—1971年英国德深尼尔(Decennial )也提到癌症死亡与职业和社会阶层有关。这些初步观察对后来研究癌症人群分布规律和探讨癌症流行的决定因素都有一定的参考意义。

癌症病因是开展预防和控制的基础和根据。20世纪前，有关癌症的病因和发病机制曾提出过多种假说，主要有∶

②体液理论( humoral theory ) ︰

古希腊著名医生希波克拉底( Hippocrates )认为，身体由四种体液（血、痰、黄胆汁和黑胆汁）组成。当体液平衡时，一个人就健康，任何体液过多或过少都可引起疾病，癌症就是由于体内一些部位黑胆汁过多所致。罗马人一直相信这个理论，即使随后极有影响的医生盖伦( Galen )也予以支持，在随后持续1300年的漫长中世纪期间一直未受到挑战。

③淋巴理论( lymph theory ) :

这个理论认为癌症系由被称为淋巴的液体所构成，生命则是体内相应的液体连续地流过身体而发生，而所有的液体中，最重要的是血液和淋巴液。1695年斯塔尔和霍夫曼( Stahl和Hoffman)提出假说，认为癌症是由密度、酸度和碱度不同的发酵和退化淋巴组成，使淋巴理论得到迅速扩散。杰出的外科医生约翰·亨特( John Hunter )也予以支持，相信肿瘤是由血液分出的淋巴不断增长形成。

④胚芽理论( blastema theory ) :

1838年德国病理学家约翰尼斯·马勒(Johannes Muller )认为肿瘤是由细胞而不是由淋巴组成，但他相信癌细胞并非来自正常细胞，而是来自正常组织间正在生长发育的胚基(胚芽)。这个理论随后被他的学生、当时者名的德书闪理学家鲁道夫·魏尔啸( Rudolph Virchow )所否定，认定所有的细胞包括癌细胞均来自其他细胞，胚芽理论是错误的。