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中国疾病和死因谱的转变

文章来源:未知 发布日期:2021-07-03 11:19 点击次数:

①疾病谱和死因谱在城乡之间仍呈现不同特点


    新中国成立60多年来,我国人民健康水平得到明显改善,反映国民健康水平的各项综合指标取得明显改善。中国人口死亡率从新中国成立前期超过20%o下降到21世纪初期的7%o左右,男女平均期望寿命由1949年的40岁左右提高到目前的74岁上下。反映综合卫生服务可及性与可获得性以及社会经济水平的健康指标明显改善,中国居民的疾病谱和死因谱也发生了明显变化。首先,居民死因顺位发生显著的改变,曾经是居民主要死因的传染病、寄生虫病、营养性疾病、妇幼疾病、呼吸系统和消化系统疾病死亡率大幅度降低,在死因顺位中的地位不断下移,逐渐由前五位死因中退出。而癌症、心脑血管病、慢性呼吸道疾病和糖尿病等疾病,在全部死因排序中逐渐上升成为前五位杀手。目前,慢性非传染性疾病占到各类疾病负担的70%,死亡负担的85%,已成为居民的常见病和主要死因。然而,疾病谱和死因谱在城乡之间仍呈现不同的特点。迄今为止,我国城市地区,已经取得了第一次卫生革命的胜利,基本完成了疾病和死因构成模式的转变;而农村地区,主要是经济欠发达的三、四类农村,仍旧处在疾病和死因构成模式的转变过程中。中国疾病和死因构成模式转变的不完全性,城市和农村在医疗卫生发展方面分别处在两个不同的时代,这是我国肿瘤预防和控制事业必须面对的具体国情,也是对我国第二次卫生革命提出的新挑战。

 

 

②预防和控制癌症的危害


    居民疾病模式和死亡负担变化的事实表明,癌症已成为严重威胁居民身体健康,直接影响国家社会经济发展的重大疾病,预防和控制癌症的危害已经成为21世纪最重要的科学和公共卫生挑战。国际癌症研究机构的预测数据(GLOBOCAN 2012)显示,2012年全世界新发生癌症病例约1409万人,死亡820万人,确诊后五年内仍存活者估计有3254万人。如果这种趋势得不到有效的遏制,预计2035年时全球每年新发生癌症病例数可达2402万人,死亡1463万人。癌症不但是发达国家的常见病、多发病,也将给欠发达国家居民健康造成愈来愈严重的负担。2005年第58届世界卫生大会通过决议,敦促世界卫生组织及其成员国,采取紧急行动预防和控制癌症;2011年9月全球领导人在纽约联合国大会慢性非传染性疾病高级别会议上相聚,讨论如何应对日益严重的慢性非传染病的威胁,发表了关于预防和控制慢性非传染性疾病问题的政治宣言,为遏制包括癌症在内的慢性非传染性疾病的增长态势提供了新动力。2011年6月美国组建了有17个联邦政府行政机构参与的国家预防和健康促进战略委员会,发表了国家预防战略,将美国医疗卫生工作从以治病为中心转为以预防为主,这是美国医疗卫生改革的一个重要里程碑。2013年第66届世界卫生大会通过了世界卫生组织“2013—2020年预防和控制非传染性疾病行动计划”,要求2025年前使30~70岁人群心血管病,癌症,糖尿病和慢性呼吸系统疾病引起的死亡分别降低25%,极大地增强和鼓舞了各国开展癌症预防和控制活动的信心和积极性。