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肿瘤症状评估量表

文章来源:张 发布日期:2021-06-09 点击次数:(1218)次
埃德蒙顿症状评估量表
      
       埃德蒙顿症状评估量表(the Edmonton symptom assessment scale,ESAS);它是在the ROtterdam symptom checklist和the brief pain inventory基础上修订的,主要针对在肿瘤姑息治疗中心的监护患者设计的,采用视觉摸你的量表方法(visual analogue scale,VAS),对现在的8种症状:疼痛、疲乏、恶心、抑郁、焦虑、瞌睡、食欲、气短和自我感觉进行评价,患者本人或护理人员、家属均可以根据患者状态评价,并且采用0~10分的评价标准。但ESAS不能评价患者在治疗过程中的不适症状。
 


②安德森症状量表
 
       安德森症状量表(the M.D.Andderson symptom inventory,MDASI):它通过调查527例院内和院外的患者,包括患者的基本信息,如年龄、性别、疾病名称、近期治疗方式、体力分级等,对26项肿瘤常见症状项目以及对生活的影响进行调查。最后通过统计学聚类分析,归纳出肿瘤的常见症状有13项,即疼痛、疲乏、恶心、睡眠不安、苦恼、气短、健忘、胃口差、瞌睡(昏昏欲睡)、口干、悲伤感、呕吐、麻木感,症状严重程度以0~10分量化表示,“0”为无症状感(无干扰),“10”为能想象到的最严重的程度,由患者根据自己的感受填写。肿瘤患者的不适症状干扰他们的活动、情绪、工作、人际交流、走路、生活乐趣的不同程度,亦用0~10分评估。这种评估方法可用于肿瘤诊治的不同时期,简单易行、可信度高,是目前应用较广泛的肿瘤常见症状量表。

③肿瘤中医症状评估方法

       我们正在研究在MDASI症状量表的基础上,适当增加肿瘤常见中医症状的内容,以适合中医症状评估的方法。有了适合中医症状评估并得到国际认可的量表,相信对客观评价中医辩证方法的疗效,进一步发挥中医的特点和优势,将会起到积极的作用。

 

 

④中医改善症状临床研究

       在改善症状的临床研究中,有关实验报道也日趋活跃。如西洋参不同剂量改善癌症相关性批发的随机对照研究(NCCTG trial NO3CA)、针灸治疗化疗引起的恶心呕吐临床对照研究(CD002285)、传统中药复方减轻CPT—11引起腹泻的随机双盲试验(PHY906)、针压疗法对化疗引起恶心的治疗(5R01CA84014—3)、针灸疗法治疗癌症患者潮热(5R21CA98565—2)、舍曲林改善进展期肿瘤症状的双盲试验(The ZEST Triai)、中药舒肝凉血方减轻乳腺癌潮热症状的随机双盲试验(首发03II07)等。这些临床试验都是针对改善患者症状,采取随机双盲的试验方法,都有量化评价标准,为临床疗效提供了等级较高的证据。因此,症状控制研究,特别是中医改善症状的临床研究,也要遵循科学的方法和标准,及循证医学的研究方法,才有可能使更多的患者从治疗中受益。

       症状控制已成为肿瘤临床研究越来越活跃的领域之一。