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食管癌药物治疗效果的评价

文章来源:孙俊利 发布日期:2022-12-24 点击次数:(31)次

食管癌药物治疗效果的评价
      在林县姚村公社对分组的食管重增患者的试验性治疗已于1977年开始。自1978年来在鹤壁市郊及河北涉县等地用维生素、腐植酸制剂、中草药等对重增患者试行治疗。对部分组进行了服药后的定期细胞学复查以观察疗效。并将涂片检查结果,按以下标准来评定疗效,
1.稳定:治疗前后的涂片细胞未见明显变化。
2.进展:治疗后复查拉网涂片细胞较治疗前的高一级或更多。
3.好转:治疗后涂片细胞较治疗前者降低一级或更多。
4.癌变;在复查的涂片中 察见癌细胞。
      在复查拉网时,涂片镜检应与前次涂片相对照。故应将每一涂片中最重要的细胞选几个作标记,这样在随后复查对照时便于寻找。可以建议,所有的涂片镜检,均由同一细胞学医生负责,以避免主观的差异。
     有些学者认为,通过5年的有效药物治疗,方能见到好转。此时重增细胞胞核的体积将缩小。
     关于食管重度增生的有效治疗问题,现在还远未解决,但目前临床治疗的初步结果是令人鼓舞的。
     蔡海英等曾用抗癌乙(中草药)治疗72例在林县姚村公社普查所发现的食管重增患者,历时二年后重复检查的涂片细胞的好转率为68.1 %。用抗癌乙I (中草药加5-Fu)治疗162例食管重增患者二年,好转率为48.1 %。用太洛龙(Til Lorone)治疗43例好转率为48.8 %。在215例对照组中好转率为29.8 %。
      林培中等曾用显微分光光度计,测量脱落细胞中脱氧核糖核酸含量来估价疗效。结果可见在服抗癌乙II组中42例的好转率为73.8 %,无- -癌变者。在43例服太洛龙的好转率为79 % ,癌变率为2.3 %。
      鹤壁市卫生局于1978年开始对食管拉网普查发现的110例重度增生病例用粗制核黄素治疗,服药后每年拉网复查一次。 于1981年第三欠复查时,在110例接受治疗的患者中,有80例参加。涂片细胞前后对比结果,好转率为47%。而在林县任村公社的40例的对照组中,好转率仅7 %。.
      以上的初步结果表明食管重增患者的药物治疗,应该在高发区现场试点的人群中,扩大范围继续进行。