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贲门癌术后出现反流性食管炎，主要是因为手术切除了贲门。正常情况下，胃的上下各有一个 “门”，分别是贲门和幽门，它们的作用是防止反流。贲门位于食道与胃的交界处，其功能是防止胃内容物反流到食道；而幽门则位于胃与小肠的交界处，防止肠内容物反流到胃中。
手术切除贲门后，这一解剖结构被破坏，导致胃内容物容易反流到食道。此外，胸腔为负压，腹腔为正压，这也使得反流更容易发生。反流物刺激食道黏膜，会引起烧心感，严重时还可能导致误吸，引发吸入性肺炎。
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