乳腺癌：哪些女性需要格外警惕？筛查和预防有何要点？

有乳腺癌家族史（尤其是 BRCA1/2 基因突变携带者）、月经初潮早或绝经晚、未育或胎足月产晚于 35 岁、有乳腺导管或小叶不典型增生史、长期使用雌激素替代治疗、有对侧乳腺癌史、乳腺密度高以及肥胖的女性，是乳腺癌高危人群。一般女性 40 岁开始定期进行乳腺癌筛查，推荐每年一次乳腺 X 线检查，必要时联合乳腺超声检查；对乳腺 X 线检查致密型乳腺的女性，推荐与乳腺超声联合检查；高危人群推荐从 35 岁开始定期筛查，可联合应用乳腺超声和乳腺 X 线检查，必要时加做乳腺增强 MRI。预防乳腺癌，要避免使用外源性雌激素，生育年龄女性应选择母乳喂养，控制体重，避免饮酒，坚持规律运动，避免暴露于致癌物，严格控制月经初潮前及生育前的放射线暴露，BRCA1/2 基因突变携带者可考虑进行预防性手术。