哪两种情况下必须进行PET-CT检查？

　　肿瘤的临床分期

　　对于已经确诊的恶性肿瘤患者，PET-CT在临床分期方面发挥着关键作用。它能够帮助医生全面了解肿瘤的大小、位置、淋巴结转移以及远处转移情况，从而制定合理的治疗方案。例如，在非小细胞肺癌(NSCLC)中，PET-CT通过评估肿瘤的代谢活动和解剖结构，能够更准确地确定肿瘤的TNM分期。这种的分期有助于医生选择最合适的治疗策略，如手术、放疗或化疗等，以提高患者的预后和生存率。此外，PET-CT在检测远处转移方面也具有显著优势，能够发现常规影像学检查可能遗漏的微小转移灶。

　　肿瘤治疗后的随访和复发监测

　　PET-CT在肿瘤治疗后的随访和复发监测中同样具有重要作用。治疗后，医生通常会在3-6个月后进行PET-CT检查，以评估治疗效果和早期发现复发或持续疾病。这种检查的高灵敏度和负预测值使其成为监测治疗反应和识别早期复发的有力工具。例如，在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中，PET-CT在治疗后12周进行检查，可以有效区分治疗后的正常组织变化和残留或复发的肿瘤，从而指导进一步的治疗决策。此外，PET-CT还能够提供预后信息，帮助医生评估患者的长期生存概率，并调整治疗方案以提高治疗效果和患者的生活质量。

　　总之，PET-CT在肿瘤的临床分期和治疗后的随访及复发监测中具有不可替代的价值。它不仅能够提供详细的肿瘤信息，帮助医生制定个性化的治疗方案，还能在治疗后及时发现复发或转移，为患者提供更好的治疗效果和预后。