八旬老人甲状腺淋巴瘤复发转移，纯中医保守治疗实现病灶消退

　　对于高龄肿瘤患者而言，从来不仅仅是病灶的对抗治疗，更是对身体耐受度、生活质量与家庭抉择的综合考量。

　　家居山西省长治郊区的常奶奶，80岁，三年前就被确诊为“甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤”，因高龄、体弱而放弃西医的放化疗治疗，坚持中药保守调理。

　　在病情复发、多发转移的危情下，经焦作中海中医肿瘤医院王医生辨证施治，通过系统化中医诊疗达成病灶消退、症状痊愈，为高龄肿瘤患者保守治疗，提供了优质参考。

　　时间回到2023年8月底，常奶奶无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大，家人随即带其前往当地医院就诊。甲状腺彩超检查显示，患者甲状腺左叶存在低回声结节，性质可疑，不排除淋巴结病变。为明确病情，老人在当地医院接受甲状腺左叶及峡部切除+甲状腺右叶肿物切除术。术后病理确诊：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。

　　考虑到老人年事已高、脏腑机能衰退，免疫力薄弱，无法耐受放化疗带来的骨髓抑制、消化道损伤、脏器毒性等一系列副作用，儿女们反复权衡利弊后，拒绝了西医的常规放化疗方案，选择保守养护治疗。术后三年间，老人长期口服“优甲乐”替代治疗，维持甲状腺功能，病情整体平稳，无明显不适，日常生活可正常自理。

　　2026年3月，家人无意间发现老人右颈部出现异常肿块，且肿块呈持续性增大趋势，进展速度较快。为排查病情，家人立即带老人前往当地医院复查，影像学检查结果令人揪心：患者右侧颈部可见大小约6.0*5.1*5.9cm的软组织肿块影，同时伴随全身多处转移灶，提示肿瘤复发并发生远处转移，病情进入进展期。

　　当地接诊医生建议，立即开展西医抗肿瘤治疗，遏制肿瘤进展。儿女们对老人三年来身体状态，进行审慎研判，仍是顾虑重重。高龄晚期肿瘤患者，极易因攻击性治疗造成身体透支、生活质量骤降，甚至得不偿失。一家人经商议后，仍然选择了温和、安全的中医疗法保守治疗，进而控制病情、缓解痛苦、养护身体。

　　经亲友、病友推荐，家人了解到焦作中海中医肿瘤医院王医生深耕中医肿瘤诊疗多年，尤其擅长甲状腺淋巴瘤、复发转移型肿瘤的治疗，临床经验丰富。于是，就在时间与王医生取得了联系，详细告知老人病史、手术史、用药情况及最新复查结果，预约次日面诊。

　　面诊时，王婷婷医生对老人进行了全面细致的中医四诊查体。当时，老人整体体质虚弱、精神状态欠佳，颈部病灶体征典型，左颈部可见鸡蛋大小实质性肿块，且伴随阵发性针扎样刺痛，属肿瘤瘀阻经络、气血不通所致；同时合并老年退行性病变，存在持续性背痛、腿痛症状。老人虽然饮食正常，睡眠安稳，无烦躁焦虑等情志情况，但存在大便干结、排便周期延长的问题，4-5日方可排便一次。结合舌脉辨证，王婷婷医生判定老人核心病机为正气亏虚、痰瘀互结、毒阻经络、肠燥津亏。

　　鉴于患者高龄、术后复发、多发转移、体质虚弱的特殊病情，王医生制定了分阶段、阶梯式中医诊疗方案，优先固本培元、改善体质、缓解急症，再逐步散结抗癌、清除病灶，最后巩固疗效、预防复发，全程规避烈性攻伐药物，保障治疗安全性。

　　首期为老人开具10天针对性治疗方案，核心以甲状腺大B淋巴瘤专属经验方为基础方加减化裁。同时，配合我院特色中药制剂协同治疗，与汤药形成“扶正+祛邪”的双向协同作用，精准控制复发转移病灶，提升整体抗肿瘤疗效。

　　用药10天后，老人身体状态明显好转，体虚乏力症状显著改善，左颈部肿块体积明显缩小，经络瘀阻缓解，颈部针扎样刺痛、腰背腿痛等疼痛症状基本消退，气血津液运行趋于通畅，大便干结情况得到改善，排便逐渐规律，整体生活质量大幅提升。

　　用药20天后，疗效突破显著，老人左颈部肉眼可见的肿块完全消散，体表无异常凸起，全身无新发不适症状，脏腑机能、气血状态持续向好，肿瘤进展被完全遏制，多发转移病灶，得到有效控制。

　　为彻底清除残余癌毒、巩固治疗成果、杜绝病情复发转移，王医生根据老人恢复状态，微调药方配伍，去除攻坚破瘀之品，加重扶正固本、益气养阴药量，安排10天巩固性治疗，侧重修复机体损伤、稳定内环境、提升自身抗肿瘤免疫力。

　　巩固疗程结束后，老人复查结果显示，颈部肿块完全消失，各项体征平稳，精神、饮食、二便、睡眠均恢复常态，达到临床良好康复标准。

　　西医的攻击性治疗，对于高龄、术后复发、多发转移、体质虚弱的淋巴瘤患者来讲，风险极高，易损伤正气、加速病情恶化。

　　中医保守治疗并非消极静养，而是精准辨证、科学施治、标本兼顾的系统化抗肿瘤方案，可有效实现带瘤生存、临床康复，守护高龄患者的生命健康与生活质量。王医生秉持“扶正不留邪、祛邪不伤正”的中医治瘤理念，可精准针对高龄患者本虚标实的病机特点，通过分阶段辨证用药、特色制剂协同，在不损伤身体的前提下，实现了控制肿瘤、消退病灶、缓解症状、养护体质、改善生活质量的多重治疗目标。