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放大内镜对诊断早期胃癌有一定的借鉴作用

文章来源:张 发布日期:2022-11-01 点击次数:(576)次
    由于内镜检查也具有一定的检查盲区,引发内镜医生试图去观察胃小凹的形态而促成了放大内镜( magni-fyingendoscope )的出现。目前,临床上应用较好的放大内镜的最高放大倍数可达200倍左右,其放大倍数介于肉眼和显微镜之间,与实体显微镜所见相当,放大内镜用于早期胃癌检查的目的主要是判断病变的良恶性,区分其组织学类型及判断恶性病变的浸润深度和广度,可提高活检的目的性,避免不必要的活检创伤,有利于胃癌的早期诊断和治疗。未分化型癌细胞侵袭黏膜深层,因此可见到毛细血管。
 

    参照Sakaki分型标准,放大内镜下胃小凹的形态分为5型∶A型(圆点状)、B型(线状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)和E型(绒毛状)。有研究报道,异型增生主要见于D型和E型黏膜,认为放大内镜可准确识别5种胃小凹的基本形态,有助于对萎缩、肠化生及上皮内瘤变等常见胃黏膜病变的诊断,而Otsuka等通过放大内镜对不同大小、不规则分枝状的小凹和不规则微血管进行观察,认为这些是早期胃癌的特征性变化。因此,放大内镜对诊断早期胃癌有一定的借鉴作用。