食道癌的发生年龄，性别及位置分布是哪些？

1.食道癌的发生年龄，性别及位置分布是哪些？

年龄

     食管癌多发生于壮年和老年,30岁以下很少见,随年龄而逐渐增多。据Postlethwait和Sealy综合文献共9244例报道中, 50~59岁的有2755例，占29.8%，60~69岁有3121例,占33.8%。分析华北三省共1831例,发病更高 的年龄组亦在50~59岁(618例,33.8%)和60~69岁(59 3例,32.4%).

性别

     食管癌多见于男性，但文献报道的性别比例不尽相同。Kiviranta报告调查不同 12000例以上的材料,男女比例由2:1至20:1不等。Postlethwait 和Sealy综合的文献资料中,有男性10519例和女性4044例,男女比例为2.6:1。国内亦以男性居多。材料中,男女比例由1.3:1至2.7:1不等。近年在华北五千万人口地区的流行病学调查发现，男女患者的比例平均为1.6:1至1:1,愈是高发区男女发病率之间的差别愈小。该数字与文献中按临床或病理资料分析的结果显然不同,应能更接近实际情况。

部位分布

      文献报道中食管癌的部位分布常因来源不同而异。如Palmerto3综合文献11037例，上段癌2418例,占21.9%,中段癌3861例,占35.0%，下段癌达4758例，占43.1%，这可能因有些学者将贲门癌并入之故。最近Postlethwait 和Sealy们综合文献报道的14181例中,上、中、下段癌分别占2174例(15.3%)、7299例(51. 5%)和4708例(33.2%)。Giuli 和Gi-gnoux[8]根据22组外科治疗记录分析,计有上段癌109例,中段癌926例，下段癌789例,分别占5.8%、50. 9%和43.3%。国内统计以中段癌最多。如综合国内4957例叮,上、中.下段癌分别为699例(14.1%)、
2612例(52.7%)和1646例(33.2%)。

2.手术、病理、X线检查反映食管癌部位分布的客观情况

       分析858例手术切除标本，上、中、下段癌各为24.500和334例,占2.8%、58.3%和38.9%。按切除标本统计未必准确,因下段癌较中段癌容易切除。有的作者统计单纯放射治疗的病例，如中国医学科学院肿瘤研究所分析3798例,其中颈段225例(5.9%),胸上段825例(21.7%),胸中段2370例(62.4%),胸下段378例(10.0%)。此法亦难反映实际情况，因为颈段和胸上段食管癌多被选用放射治疗,而下段食管癌较多选用外科治疗,且放射治疗的病人多属晚期,有的瘤体很大,难以确定先发部位。看来若将手术、病理、X线检查所得的材料综合分析，可能较好地反映食管癌部位分布的客观情况。

       近年来我国食管癌高发区用食管脱落细胞学与X线检查相结合的办法，确诊的发病部位分布更接近实际情况。河南林县人民医院通过此法确诊的3633例,上段癌426例，占11.72%,中段癌2301例,占63.34%,下段癌906例,占24. 94%。

       表示食管癌在食管各段部位分布的有关资料。