星形细胞瘤的CT表现和MRI表现是什么？

文章来源：张发布日期：2022-10-08 点击次数：(1022)次

星形细胞瘤源于神经胶质的星形细胞，占颅内胶质瘤的70%以上。根据组织细胞分化强度分为四级，Ⅰ～Ⅱ级为良性，Ⅲ～V级为恶性。

1.CT表现

星形细胞瘤的CT表现多样化。I～级星形细胞瘤多数表现为圆形、边缘较清楚的低密度灶，伴有囊性区，多数无瘤周水肿，少数可有轻度瘤周水肿。肿瘤实性有明显强化。～IⅣ级星形细胞瘤CT平扫呈混合密度灶，肿瘤较大，形态不规整。肿瘤内可出现高密影，与瘤卒中有关。瘤周水肿明显，占位效应明显，少有钙化。

幕下星形细胞瘤囊性和实性各占50%，囊性多性良性，表现为低密度灶，边缘清楚;实性呈混合性肿块，边缘欠清，时有钙化。不论囊性还是实性均伴有一定程度灶周水肿，产生明显的占位效应，引发脑积水。

CT增强扫描:Ⅰ级星形细胞多数强化不明显，瘤壁可出现轻度强化。Ⅱ级星形细胞表现为环形强化或瘤壁结节强化。～IⅣ级星形细胞瘤呈现不均匀强化，瘤壁结节强化明显，呈花环样，水肿不强化，表现为肿瘤体变小征象。

2 .MRI表现

肿瘤呈长T1和长T2，以长T2为明显，因此T1WI为低信号，T2WI为高信号，肿瘤信号均匀与否与肿瘤级别、出血囊变、钙化有关。瘤周水肿可产生占位效应，平扫瘤周水肿T1低信号，T2WI高信号，难以区分瘤周水肿与肿瘤边缘。增强有助于勾划瘤体边缘。

在DWI检查中星形细胞瘤恶性程度越高，ADC值就越低。DTI在白质纤维素成像中能清晰显示皮质脊髓束与肿瘤的关系和破坏情况。

MR增强扫描:Ⅰ～Ⅱ级星细胞瘤强化程度与形式类似CT表现。

DWI、PWI、DTI和MRS对星形细胞瘤分级、预后评估、疗效评价有帮助。

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