癌症为何多贫血?如何选择相应治疗方药?

文章来源：张发布日期：2022-08-15 点击次数：(400)次

肿瘤病人引起贫血的原因是多方面的,主要有:①肿瘤的过度消耗。②造血功能及代谢功能障碍,如胃癌造成铁,叶酸、维生素B2缺乏;肝癌使凝血机制障碍;化疗用氨甲喋呤影响造血功能等。③造血器官肿瘤或肿瘤侵人造血器官,如白血病、骨髓瘤、骨髓转移瘤等。④肿瘤引起脾功能亢进。如造血系统肿瘤使脾增大,淋巴网状细胞瘤之脾大。⑤失血性贫血。肿瘤本身可以引起急性或慢性出血,如胃癌、结肠直肠癌、宫颈癌、肝癌等。⑥放疗、化疗的毒副反应,致骨髓抑制,造血功能障碍。

肿瘤患者有贫血时，抗病能力低下,生存质量不佳,影响治疗及预后，故应在抗癌治疗过程中积极治疗贫血。中医对贫血的治疗,一般处方中常将生血药、补血药与止血药配伍用,但对不同类型的治疗各有侧重。下述辨证论治法可参照:

白细胞少辨证要点:易发热 ,疲乏无力,常伴感染,舌干、脉细。治法:滋阴养血,方选地黄丸加减,常用干地黄黄精、菟丝子、整甲胶、鸡血藤、当归、首乌、女贞子等药。

经研究证实有提升白细胞的药物还有:地骨皮、黄芪、紫河车、附片、肉桂鸡矢藤、人参、土大黄、香菇、白术、萸肉、石韦、白及、大枣、水牛角、穿山甲、淫羊藿、五灵脂、肉苁蓉、丹参、乳香、没药、蟾酥等。

红细胞少，辨证要点:易心悸,胸闷气短,面白无华,唇甲色淡，舌胖苍白,脉多细数。治法:温阳补血，方选河车大造丸加减,常用紫河车、鹿茸、骨胶淫羊藿、鸡血藤、当归等药。

经研究有提升红细胞(或血红蛋白)作用的药物还有:党参、太子参、人参、四叶参、黄芪、白术、当归、茯苓熟地、鹿茸、三七粉、阿胶、枸杞子、龙眼肉、补骨脂、锁阳、巴戟天、仙茅、萸肉、何首乌、菟丝子、丹参、肉桂粉、牛骨髓粉等,其中有的药物如补肾、助阳、填髓类则主要是通过刺激和增强造血系统功能,从而达到提高红细胞和血红蛋白的目的。

血小板少，辨证要点: 易出血，常见鼻衄,皮下紫斑,舌有斑片，脉象多弱。治法:健脾清热,方选归脾丸加减,常用黄芪、天麻、大枣、人参、仙鹤草、卷柏、三七粉等。

研究证实有提升血小板作用的药物还有:当归、白芍、生熟地、萸肉、桂圆肉、紫河车、赤小豆、白及、藕节、肉苁蓉、狗脊、水牛角、黑木耳、玉竹、黄精、龟版胶、鹿角胶、连翘、黄柏、旱莲草、小蓟、白茅根、花生衣、土大黄、景天三七柿树叶等药。

全血细胞少，对全血细胞少者,临床治疗以补肾填髓为主要治疗方法。方用肾气丸、左(右)归丸等,常用药有紫河车、鹿角胶、升麻、淫羊藿、鸡血藤等药。对放疗及化疗后引起的白细胞、血小板减少,伴机体衰弱,全身乏力,精神不振,心悸气短者,多采用滋补肝肾法治之。常用药物:枸杞子、女贞子、何首乌、山萸肉、菟丝子、杜仲、补骨脂、旱莲草、五味子、大枣、五味子、甘草。

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