阴茎癌如何分期论治?

文章来源：张发布日期：2022-07-21 点击次数：(468)次

对于阴茎癌的内治法,《马培之外科医案·肾岩》提出了基本治疗法则:“实火可泻,虚火可补,且雷龙之火,不宜直折。脉细数,阴分大伤,急当峻补真阴,兼介类潜阳之法。俾龙雷之火,得以归窟,而外患方保无虞。”也就是说，阴茎癌内治时既要清热解毒、利湿、散结,又不能忽视补肝肾,益气血,扶护正气。治法如下:

(1)初期，阴茎马口附近有丘疹、结节、疣状肿物,逐渐增大,溃则渗流滋水或血水,或有痒痛,舌苔薄白或白腻，脉弦或滑。此为肝气郁结,痰浊积聚。治宜疏肝解郁,化痰散结,宜用散肿溃坚汤加减。药如:柴胡9克、升麻9克、龙胆草15克、黄芩9克、桔梗9克、昆布9克、当归9克、赤白芍各9克、木香9克、三棱12克、蚕砂12克、土茯苓30克、甘草6克。

(2)中期，阴茎部溃疡,肿胀疼痛，翻花如石榴状,有浆液血样渗出物,腐臭难闻,舌红苔黄腻,脉弦数。此为肝经湿毒所致。治宜清利湿热,泻火解毒,宜龙胆泻肝汤加减。药如:龙胆草30克、栀子9克、黄芩9克、柴胡9克、车前草30克、生地15克、泽泻12克、蜈蚣2条、山豆根15克、马鞭草15克、霖蓄15克、瞿麦15克、当归9克、甘草6克。

阴茎癌中期若局部溃烂,伴腰酸腿软,头晕耳鸣,口燥咽干，舌红无苔,脉细数等,属阴火内炽。治宜滋阴降火,宜用知柏地黄汤加半枝莲治之。

(3)后期烂通尿道,形成尿漏,甚则阴茎溃烂脱落，身体瘦弱,饮食不思，舌淡，脉沉细无力。此为气血不足,脾胃虛弱。治当补益气血,和胃健脾,宜当归补血汤加味。药如:黄芪30克、当归9克、党参9克、白术9克、云苓9克陈皮9克、薏苡仁30克、赤小豆30克、甘草6克。

在以上各期的治疗方药中，可选加白花蛇舌草、半枝莲、莪术、海藻、僵蚕、夏枯草等具有清热解毒,化瘀散结作用的中药。还可同时选用成药验方:①蟾酥丸:每次3~5粒,1日1~2次;②犀黄丸:每.次1丸,1日2次,陈酒或温开水送服;③醒消丸:每次1丸,1日2次,陈酒送服。④验方:血竭10克、白芍10克、象皮15克、枯矾15克、青黛15克,共为细末,装人胶囊,每日2次,每次2粒。适用于虚证内服。

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