鼻咽癌中医内治应注意哪些问题?

文章来源：张发布日期：2022-07-01 点击次数：(417)次

鼻咽癌的形成与先天因素外界侵袭及七情所伤密切相关。或因外界气候、环境的变迁,或因病毒的吸收、吸烟、饮酒、煤油烟熏、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、黏膜糜烂、黏膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起。从病机分析,本病多属肺热,肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺经郁热而致上焦热盛,迫血离经而见鼻衄;肺热瘀结,则气滞血瘀,故鼻塞而变生息肉、肿块。再者,七情内伤,肝郁气滞,肝胆火热夹邪毒上移于脑，致脑崩、脑漏,产生头痛、耳鸣,又见“真头痛”。其次,肝郁化火,灼液为痰,痰火互结,阻塞经络,终致痰瘀胶结,日久形成肿块、失荣、上石疽等。故鼻咽癌的基本治则应包括疏肝解郁、宣肺清热、活血化瘀、化痰散结、软坚消肿、解毒抗癌等内容。

早期、适量、全程应用抗癌中草药,有利于消除癌肿,控制扩散和防止癌转移。临床上可供参照的治鼻咽癌的基本方如:鹅不食草30克、夏枯草30克、苍耳草30克、石上柏30克、辛夷15克。肝郁火旺可加柴胡10克、八月札30克、郁金10克、龙胆草10克;痰浊内蕴可加半夏10克陈皮10克、海藻15克、昆布15克、贝母10克、瓜蒌20克;气滞血瘀加赤芍、川芎桃仁、红花、丹参等活血化瘀之品。此外，具有解毒抗癌作用的七叶一枝花、白花蛇舌草、山慈姑、山豆根、半枝莲等,亦可选用。

鼻咽癌最常见的临床表现是血涕鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块。血涕或鼻衄者可酌加白茅根、仙鹤草藕节炭、茜草炭等;鼻塞酌加苍耳子、鹅不食草、苦丁茶等;头痛者可用僵蚕、防风、川芎;耳鸣、耳聋多责之于肝胆郁热,可用龙胆草、黄芩、夏枯草、磁石等;颈部肿块则重在化痰祛瘀、软坚散结药的应用。

鼻咽癌晚期广泛转移或放射治疗后，致气血衰败,气血两亏者,宜补益气血扶正抗癌。常用人参养荣汤加石上柏、白花蛇舌草等。倘见肺肾阴虚,则应滋肾清肺、解毒抗癌,方用麦味地黄丸加野菊花、白花蛇舌草、山豆根治之。

鼻咽癌在放疗时致津液亏损,口干舌绛,宜用清热养阴生津之品，如花粉、玄参、沙参、麦冬、玉竹、石斛、知母等。放疗后引起放射性皮炎者,方用当归12克、首乌15克熟地15克、阿胶12克、女贞子15克、天花粉12克、麦冬12克、地肤子15克、白鲜皮15克、甘草6克,水煎内服,每日1剂;外用花椒、枯矾水洗净后,外敷三黄软膏或紫色消肿膏。

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